輸血検査　～その他検査～

＜糖鎖抗原＞

🍎唾液中のABO（H）型物質の検出

＜分泌型・非分泌型＞

この分泌型、非分泌型はLewis血液型と相関性を示す

　⇒　Lewis抗原はABO抗原と同一の酵素（Le酵素、H酵素）が関与するため

抗血清の反応		表現型	日本人の頻度（％）	型物質の分泌
抗Lea	抗Leb
0	+	(a-b+)	70	分泌型
+	0	(a+b-)	20	非分泌型
0	0	(a-b-)	10	分泌型・非分泌型

＜唾液中の型物質の検出＞

▶唾液の前処理

　採取後直ちに20分間煮沸加熱処理（唾液中の酵素や細菌を不活化）

　→　処理後冷水で冷やし、2500～3000rpm　5分

　→　上清を分取

▶試薬

・抗A、抗B血液型判定用抗血清（原血清　1：1024）

　※1：16～1：32に調節する

・抗Hレクチン

・3％A型、B型、O型赤血球浮遊液

🍎血清中のA型、B型転移酵素活性の測定

＜糖鎖抗原＞

＜測定原理＞

＜試薬＞

・A型、B型転移酵素活性測定試薬「ガルサーブAB」

・洗浄50％O型赤血球

・血液型判定用抗A血清、抗B血清

＜手技＞

血清、血漿以外に尿でも測定できる

①患者血清（0.5ml）＋酵素用緩衝液（0.2ml）＋酵素用基質（0.1ml）

②37℃　5～10分間加温

③50％O型赤血球浮遊液（0.05ml）

④A：37℃　2時間、B：37℃　30分　加温

⑤3400rpm×15～20秒遠心後、上清を捨て生食で2回洗浄

⑥3％赤血球浮遊液（A型転換及びB型転換）とする

⑥抗血清の2ⁿ希釈系列を作成

＜結果の解釈＞

１）亜型など、血球の抗原性が極度に弱い場合

①亜型のうち、Ax、Ael、Bx、Belでは酵素活性は認めない

②その他の亜型の酵素活性は一般的に低い（1：16前後）

※ボンベイ型、パラボンベイ型では血清中の抗H、抗HIが高いのでOgata赤血球で吸着処理をする

２）Oh型（ボンベイ型）の場合

　①ボンベイ型の酵素活性は認める程度にとどまる。

　②パラボンベイ型（Ah、Bh、ABh）の酵素活性は1：256程度と高い

３）白血病など、悪性疾患により抗原性が低下した場合

４）汎凝集反応を示す場合

５）acquired Bのような後天性の原因により血液型が変化している場合

６）キメラの場合