髄液検査についてざっくり説明します。
🍎一般的性状
＜生成・成分＞
・脳室、脊髄腔の中枢神経の保護と代謝に重要な役割を果たす
・脳室（脈絡叢）の上皮細胞で血液が濾過されて生成されるため、組成は血液成分を希釈したもの。
・１日の産生量：100～150ml
| 正常 | 病的 | |
| 圧［mmH2O］ | 【側臥位】 60~150 mmH2O 【座位】 200~400mmH2O | 脳・髄液などの炎症、腫瘍、出血により上昇 |
| 色調 | 水様無色透明 | 赤色：新鮮な出血 黄色：時間が経過した出血（キサントクロミー） |
| 混濁 | なし | 軽微な混濁（日光微塵）：軽度～中等度の細胞増加 強い混濁：高度の細胞増加 |
| pH | 弱アルカリ性 pH7.31~7.34 | |
| 比重 | 1.005~1.007(15℃) | 糖や蛋白が高値の場合は高比重 |
＜検査成分＞
▶化学的検査
| 健常成人 | ||
| 総タンパク質 | 腰椎部 10~40mg/dl | ・血清蛋白量の1/200以下で微量含まれる ・約80%がアルブミン、20%グロブリン ・増加：化膿性髄膜炎、脳出血、 くも膜下出血 、ギラン・バレー症候群 |
| 糖 | 40~70mg/dl | ・血糖値の1/2~2/3量 ・増加：糖尿病、脳腫瘍、尿毒症、てんかんなど ・減少：髄膜炎 （結核性髄膜炎、化膿性髄膜炎、真菌性髄膜炎） ※ウイルス性髄膜炎で減少しない |
| LD | 50lU/以下（GSCC） | ・増加：細菌性髄膜炎、くも膜下出血、 髄膜白血病 、転移性腫瘍 など |
| CK | 6U/l以下 | ・測定されるのはアイソザイムCK‐BB（脳由来） ・増加：脳挫傷、脳腫瘍、髄膜脳炎、多発性硬化症 |
| Cl | 120~125mEq/l | ・減少：結核性髄膜炎 |
▶細胞学的検査
| リンパ球 | 60~70% ほとんどが小リンパ球 |
| 単球様細胞 | 20~30% |
| 多形核細胞 | 2~3% |
| 赤血球 | 0 |
| 細胞数 | 1/3~10/3個/μl 10/3異常を細胞増加症 |
＜臨床的意義＞
ギランバレー症候群：蛋白細胞乖離（蛋白↑、細胞数→）
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